山东协和学院确诊和无症状感染到底啥区别?张伯礼详解……
确诊病例与无症状感染者的核心区别在于临床表现和诊断依据：确诊病例具有新冠病毒感染的临床症状或病理特征，而无症状感染者无任何可自我感知或临床识别的症状 ，但核酸检测呈阳性 。
张伯礼院士到上海后发现 ，西医认为约90%的感染者为无症状，但中医认为这些无症状感染者存在证候表现 ，需用中医药干预 。 具体如下：中西医对无症状感染者的不同认知西医观点：上海本轮疫情中 ，无症状感染者人数多 、比例高，约占总数的90%，西医认为这些感染者没有明显症状。
早期筛查与快速发现疫情发生后 ，各地通过大规模核酸检测和流行病学调查 ，在感染初期即发现病例 。此时病毒载量可能较低，或感染者处于潜伏期 ，尚未出现症状 。例如 ，张伯礼提到，吉林疫情中部分无症状感染者被确诊后 ，其密接者核酸阳性 ，说明早期筛查能捕捉到无症状阶段。
为什么要把确诊和无症状感染者区分开
为什么要区分确诊感染和无症状感染？因为无症状感染是新冠肺炎病毒携带者。无症状感染是指没有发热 、鼻塞、流鼻涕 、咽痛 、咳嗽、胸闷等临床症状 。，但核酸检测结果呈阳性 。无症状感染者免疫力强 ，感染病毒后14天内可不发病。病毒在他们体内存在三周以上 ，就有感染的可能 。
而确诊病例需直接接受规范治疗，隔离要求更严格 。
无症状感染者体内所含有的病毒载量与确诊病例相比处于一个较低的水平 ，所以确诊病例的传染性会更高。
划分标准封闭区：将确诊病例和无症状感染者的居住地所在小区 ，以及他们活动频繁的周边区域划分为封闭区 。
封控区：一般针对病例和无症状感染者居住的小区以及其活动频繁的周边区域进行划分 。
无症状感染者虽无症状，但集中隔离仍是必要措施。首先，需要明确的是 ，无症状感染者虽然自身没有出现明显的临床症状 ，但他们仍然是新冠病毒的携带者，具有传播病毒的风险 。因此 ，对于无症状感染者的管理和隔离 ，是疫情防控中不可或缺的一环 。
无症状感染者是否确诊病例?
非确诊病例：根据国家卫生健康委规定，无症状感染者不计入新增感染病人 ，但需隔离观察。
无症状感染者和确诊病例还是有一些区别的 ，但这两种患者都是具有传染性的，确切的来说 ，只要是最后的结果呈现阳性 ，那么体内就已经存在这种病毒了，就会具有一定的传染性 ，因此不可掉以轻心 。
无明显临床症状： 无症状感染者不会出现发烧、咳嗽 、咽痛等可自我感知的临床症状 。 同时 ，也无临床可识别的症状和体征。 病原学检测阳性： 呼吸道等标本的新冠病毒病原学检测结果为阳性。 或者血清特异性免疫球蛋白M抗体检测也为阳性 。
李兰娟院士明确指出，无症状感染不是疾病，而是大多数病毒性传染病中的常见表现 ，其数量常远超显性感染 。
如果确诊手段（核酸监测）具有科学性 ，则确诊病例和无症状感染者都是感染者，只是确诊病例产生了临床表现 ，比如发烧咳嗽等等 ，而无症状感染者表现和正常人一样，两个都具有传染性。如果核酸监测不能作为标准 ，则一切推到重来 。
